Что важно знать?
ACR TI-RADS — стандартизированная система оценки риска узлов щитовидной железы по УЗИ. Баллы начисляют за состав, эхогенность, форму, контуры и эхогенные фокусы, получая категорию TR1–TR5.
Более высокая категория означает больше подозрительных УЗ-признаков, но не подтверждённый рак. Рекомендация контроля или биопсии зависит одновременно от категории и размера.
Основные симптомы и признаки
- TR1–TR2 отражают доброкачественные или низкорисковые признаки
- TR3 — умеренно низкая, TR4 — средняя подозрительность
- TR5 содержит наиболее подозрительные признаки
- Рост оценивают стандартными измерениями
Диагностика и роль УЗИ
Полезное заключение включает три размера, локализацию, все оценённые признаки и итоговую категорию, а также состояние остальной железы и шейных лимфоузлов.
- Состав и эхогенность
- Форма выше, чем шире
- Контуры и возможное распространение
- Макрокальцинаты, периферические или точечные фокусы
Лечение и дальнейшие шаги
Порог размера для контроля и биопсии различается по категориям. Маленький TR5 иногда сначала наблюдают; клинические факторы риска также влияют на решение.
Когда нужна неотложная помощь?
- Затруднение дыхания или глотания
- Новая стойкая осиплость
- Быстрый рост или подозрительные шейные лимфоузлы