Что важно знать?
При предлежании плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Низко расположенная плацента находится рядом, и её положение часто меняется по мере роста матки.
Классический признак — безболезненное яркое кровотечение во второй половине беременности, хотя находка бывает случайной. Диагноз ставят по УЗИ; неплановый пальцевой осмотр при подозрении может быть опасен.
Основные симптомы и признаки
- Безболезненное алое кровотечение во второй половине беременности
- Случайная находка на плановом УЗИ
- Нетипичное положение плода
- Схватки или боль при сопутствующей проблеме
Диагностика и роль УЗИ
Трансвагинальное УЗИ безопасно и наиболее точно измеряет расстояние от края плаценты до внутреннего зева. Срок контроля зависит от исходного положения и кровотечений.
- Перекрывает ли плацента внутренний зев
- Точное расстояние до края плаценты
- Переднее или заднее расположение
- Возможные признаки врастания плаценты
Лечение и дальнейшие шаги
Тактика зависит от кровотечения, срока и окончательного положения плаценты. Возможны повторные УЗИ, индивидуальные ограничения, наблюдение в стационаре и планирование срока и способа родов.
Когда нужна неотложная помощь?
- Любое новое алое кровотечение при беременности
- Кровотечение со слабостью, головокружением, схватками или болью
- Уменьшение движений плода