Что важно знать?
Узлы щитовидной железы встречаются очень часто, и большинство из них доброкачественные. УЗИ нужно не только для обнаружения, но и для стандартизированной оценки структуры и риска.
Исследование назначают при пальпируемом узле, давлении в шее, изменениях на осмотре, подозрительных лимфоузлах или случайной находке. Функцию железы оценивают анализами крови.
Основные симптомы и признаки
- Видимый или ощутимый узел на шее
- Дискомфорт при глотании или давление
- Стойкая новая осиплость
- Часто отсутствие любых симптомов
Диагностика и роль УЗИ
УЗИ оценивает состав, эхогенность, форму, контуры и эхогенные фокусы. Категория ACR TI-RADS вместе с размером определяет необходимость наблюдения или тонкоигольной аспирации.
- Три размера узла
- Солидный, кистозный или смешанный состав
- Форма, контуры и кальцинаты
- Состояние шейных лимфоузлов
Лечение и дальнейшие шаги
Многие небольшие узлы низкого риска не требуют биопсии и частого контроля. Решение о пункции принимают по совокупности морфологии, размера и клинического риска.
Когда нужна неотложная помощь?
- Быстро нарастающее затруднение дыхания или глотания
- Быстро увеличивающаяся припухлость шеи
- Узел с осиплостью или изменёнными лимфоузлами