Что важно знать?
Эндометрий — внутренняя оболочка матки, толщина которой естественно меняется в течение менструального цикла. Число нельзя интерпретировать без возраста, дня цикла, гормональной терапии и симптомов.
До менопаузы эндометрий обычно растёт от первой ко второй фазе. После менопаузы любое кровотечение имеет значение и может потребовать УЗИ и иногда забора ткани.
Основные симптомы и признаки
- Нерегулярное или длительное кровотечение
- Кровянистые выделения между месячными
- Любое кровотечение после менопаузы
- Случайная находка без симптомов
Диагностика и роль УЗИ
Трансвагинальное УЗИ измеряет эндометрий в срединном сагиттальном срезе и оценивает однородность, границы, жидкость и очаговые изменения. Полип уточняют соногистерографией или гистероскопией.
- День цикла и гормональный статус
- Толщина и однородность
- Признаки полипа или субмукозной миомы
- Жидкость в полости матки
Лечение и дальнейшие шаги
Тактика зависит от возраста, характера кровотечения, факторов риска и УЗ-картины. Возможны наблюдение, гормональная оценка, биопсия эндометрия или гистероскопия.
Когда нужна неотложная помощь?
- Сильное кровотечение с головокружением или слабостью
- Любое кровотечение после менопаузы требует своевременной оценки
- Возможная беременность с болью и кровотечением