Что считается обильной менструацией?
Обильное менструальное кровотечение — это необычно сильные месячные, кровотечение более семи дней или ситуация, заметно ограничивающая обычную жизнь. Признаки: необходимость менять полностью пропитанную прокладку/тампон каждый час, двойная защита, повторные ночные смены, крупные сгустки и протекание на одежду.
Длительная потеря крови может вызвать железодефицитную анемию. Усталость, бледность, одышка, сердцебиение, головокружение и головная боль требуют внимания.
Причины обильных месячных
- Нарушение овуляции, СПКЯ, заболевание щитовидной железы или перименопауза;
- Миома, полип или аденомиоз;
- Кровотечение, связанное с беременностью;
- Нарушение свертывания крови;
- Медная внутриматочная спираль или некоторые лекарства;
- Реже — предраковые или опухолевые изменения эндометрия.
Когда нужна экстренная помощь?
Если одна или несколько прокладок/тампонов полностью промокают каждый час более двух часов подряд и одновременно есть головокружение, одышка, боль в груди, предобморочное состояние или сильная слабость, обращайтесь за экстренной помощью. Срочная оценка нужна также при возможной беременности, сильной тазовой боли, температуре или кровотечении после менопаузы.
Как устанавливают причину?
Врач уточняет даты, объем кровотечения, возможность беременности, лекарства и семейный анамнез. Часто назначают общий анализ крови, ферритин, тест на беременность и выбранные гормональные или коагулологические исследования.
УЗИ малого таза оценивает матку, эндометрий, миомы, возможные полипы и яичники. В зависимости от возраста и симптомов могут потребоваться гистероскопия, соногистерография или биопсия эндометрия.
Как лечат?
Лечение зависит от причины, тяжести, возраста, других заболеваний и планов беременности. Врач может назначить железо, НПВС, транексамовую кислоту, гормональный метод или внутриматочную гормональную систему. При структурной причине иногда нужна процедура или операция.
Не принимайте транексамовую кислоту, гормоны или обезболивающее самостоятельно.
Как подготовиться к приему?
- Запишите даты начала и окончания месячных;
- Оцените количество средств гигиены и сгустков;
- Отметьте кровотечение между циклами или после секса;
- Возьмите список лекарств, анализы и предыдущие УЗИ.
Почему пройти УЗИ у Ланы Эзиешвили?
Радиолог Лана Эзиешвили подробно оценивает матку, эндометрий и яичники, точно описывая структурные изменения.
При повторных обильных месячных или по направлению гинеколога запишитесь на УЗИ малого таза к Лане Эзиешвили. Дополнительно: Задержка и нарушения менструального цикла.